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國家衛(wèi)健委發(fā)文，基本公衛(wèi)有新任務(wù)，事關(guān)老年人群等

發(fā)布時間：2020-09-15 11:16:10 來源：網(wǎng)絡(luò)

近日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于探索開展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知》（以下簡稱《通知》）。
為遏制抑郁癥患病率上升趨勢、預(yù)防和減緩老年癡呆的發(fā)生，降低家庭與社會負(fù)擔(dān)，《通知》鼓勵社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點地區(qū)探索開展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)。現(xiàn)將對醫(yī)護人員的要求，整理如下：
抑郁癥防治
非精神專科醫(yī)院醫(yī)師，應(yīng)有識別抑郁癥的能力
《通知》要求，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范、持續(xù)開展抑郁癥防治等相關(guān)知識培訓(xùn)。加大對非精神專科醫(yī)院醫(yī)師的培訓(xùn)，提高其識別抑郁癥的能力，并及時轉(zhuǎn)診。推動綜合醫(yī)院與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展聯(lián)合門診或遠程會診。
并且婦幼保健院、中醫(yī)院要開設(shè)精神（心理）科。
抑郁癥防治要納入醫(yī)師必修課
《通知》提到，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)形式，與精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)建立緊密的協(xié)作機制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要將抑郁癥防治知識納入社區(qū)醫(yī)生繼續(xù)教育必修課程，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全科醫(yī)生有篩查識別抑郁癥的能力。
精神科醫(yī)師要下沉到基層
精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)依托醫(yī)聯(lián)體，將專家服務(wù)下沉至基層，為社區(qū)（村）抑郁癥患者提供科學(xué)診斷，制定治療方案。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開辟疑難抑郁癥患者診療綠色通道，及時收治疑難患者。
對社工和護理人員開展抑郁癥照護與家屬輔導(dǎo)技能培訓(xùn)。
依托家庭簽約、健康體檢，每年為老人進行精神篩查
精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人健康體檢，每年為轄區(qū)老年人開展精神健康篩查，對于經(jīng)心理測評有抑郁情緒的老人提供心理咨詢和及時轉(zhuǎn)診。
健全心理危機干預(yù)隊伍
《通知》強調(diào)，要建立健全包括精神科醫(yī)師、心理治療師、心理咨詢師、社工等在內(nèi)的專業(yè)化心理危機干預(yù)隊伍，每年開展不少于2天的專項培訓(xùn)和演練。在重大傳染病、自然災(zāi)害等突發(fā)事件發(fā)生時，組織開展心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，及時處理急性應(yīng)激反應(yīng)，識別高危人群，預(yù)防和減少極端行為的發(fā)生。
老年癡呆防治
依托健康體檢，開展癡呆篩查
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理服務(wù)項目時，結(jié)合老年人健康體檢等工作，使用AD8和簡明社區(qū)癡呆篩查量表開展轄區(qū)老年人認(rèn)知功能評估。
養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)要定期對機構(gòu)內(nèi)老年人認(rèn)知功能進行評估。對發(fā)現(xiàn)疑似癡呆的老年人，建議其到上級醫(yī)療機構(gòu)就診。社區(qū)（村）65歲以上老年人認(rèn)知功能篩查率達80%。
社區(qū)醫(yī)生、全科醫(yī)生對老年癡呆患者每年開展隨訪
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)借助醫(yī)聯(lián)體等服務(wù)模式，開展老年癡呆預(yù)防干預(yù)服務(wù)。對診斷為輕度認(rèn)知障礙的老人，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生組織開展常態(tài)化認(rèn)知訓(xùn)練，預(yù)防和減少老年癡呆的發(fā)生。對確診老年癡呆的患者，社區(qū)醫(yī)生對其家屬和照料者開展培訓(xùn)，提高干預(yù)率，改善生活品質(zhì)。
在縣級醫(yī)療機構(gòu)精神科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，由社區(qū)（村）全科醫(yī)生結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，對輕度認(rèn)知障礙患者每年開展隨訪，監(jiān)測認(rèn)知功能變化。
鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購老年癡呆治療礙藥物
《通知》稱，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)采購老年癡呆治療礙藥物，增加基層藥品的可及性。鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)通過購買服務(wù)等形式，由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科專業(yè)醫(yī)生團隊提供老年人認(rèn)知功能篩查、老年癡呆診斷、治療及預(yù)防干預(yù)等服務(wù)。
開展記憶門診，健全照護團隊
在縣級及以上綜合醫(yī)院由精神（心理）科、神經(jīng)科或老年科開設(shè)記憶門診，鼓勵在精神專科醫(yī)院開設(shè)老年精神科，提供專業(yè)診斷治療服務(wù)。
建立全科醫(yī)生、志愿者、社工、心理治療師等多學(xué)科協(xié)作的輕度認(rèn)知障礙及老年癡呆診療與照護服務(wù)團隊。
搭建信息共享服務(wù)平臺
《通知》還強調(diào)，各試點地區(qū)要探索搭建信息服務(wù)平臺，設(shè)置科普知識宣傳、服務(wù)資源獲取、患者管理治療等模塊，通過信息交流與推送的形式，引導(dǎo)患者和醫(yī)務(wù)人員主動加入該平臺接受服務(wù)；探索試點地區(qū)間信息共享與交流機制。